Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
4.29. Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости («Отходы. Класс Г») в соответствии с требованиями нормативных документов в зависимости от класса опасности отходов. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
4.30. Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
4.31. Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
4.32. Дезинфекция оборотных (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов А, Б, кузовов автомашин производится в местах разгрузки не менее одного раза в неделю специализированной организацией, вывозящей отходы.
4.33. При сборе медицинских отходов запрещается:
— вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
— снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
— пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
— утрамбовывать отходы классов Б и В;
— осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
— использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
— устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
4.34. В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
4.35. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.
4.36. Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в соответствии с установленными требованиями.
- Дезинфицирующие средства не подлежащие использованию относят к отходам класса
- Классификация медицинских отходов
- КЛАСС А
- Класс Б
- КЛАСС В
- КЛАСС Г
- КЛАСС Д
- Медицинские отходы класса Б: перечень, учет, способы дезинфекции и утилизации
- Классовая принадлежность
- Уровень опасности по ФККО
- Что к ним относится?
- Места образования
- Требования к сбору в емкости
- Методы обеззараживания
- Учет в журналах
- Транспортировка
- Утилизация
- Видео по теме
- Вывод
- 🔥 Видео
Видео:Медицинские отходы. Проблемы и пути решенияСкачать
Дезинфицирующие средства не подлежащие использованию относят к отходам класса
Видео:Какой Класс Опасности у Медицинских Отходов Категории А, Б, В, Г, Д. Как Их Разделяют и Утилизируют.Скачать
Классификация медицинских отходов
В зависимости от степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания МО подразделяются на 5 классов опасности (СанПиН 2.1.7.2790-10)
- Класс А – эпидемиологически безопасные отходы по составу приближенные к ТБО
- Класс Б — эпидемиологически опасные отходы
- Класс В — чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы
- Класс Г- токсикологические, опасные отходы 1-4–го классов опасности, приближенные к промышленным
- Класс Д — радиоактивные отходы ЛПО
КЛАСС А
- Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
- Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства.
- Смёт от уборки территории ЛПО.
- Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также буфетных всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую деятельность, кроме инфекционных.
Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твёрдое покрытие. Размер площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Площадка должна быть огорожена и иметь навес.
Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для КБО. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
Видео:МЕДИЦИЦИНСКИЕ ОТХОДЫ КЛАССА Б - Что это? Как правильно утилизировать?Скачать
Класс Б
- Инфицированные и потенциально инфицированные отходы.
- Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью.
- Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
- Живые вакцины, непригодные к использованию.
- Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.)
- Патологоанатомические отходы.
- Пищевые отходы из инфекционных отделений
- Биологические отходы вивариев.
Органические отходы операционных и ПАО
п. 4.18. «Патологоанатомические отходы и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и т.д.) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства РФ.
Обеззараживание таких операционных отходов и ПАО не требуется!
Видео:МЕД ОТХОДЫ - ЧТО ЭТО ТАКОЕ? Какие бывают классы и СанПин. Как их собирать и утилизировать?Скачать
КЛАСС В
- Материалы, контактирующие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
- Отходы из лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2-ой групп патогенности.
- Отходы фтизиатрических подразделений, загрязненные мокротой пациентов.
- Отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию физическими методами (термическими, микроволновыми и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов, выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.
Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается .
Видео:"Сбор и утилизация медицинских отходов"Скачать
КЛАСС Г
- Лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности,
- Цитостатики, генотоксические и другие химические препараты,
- Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование (бактерицидные лампы, термометры, тонометры) ,
- Рентгеновская плёнка, фиксаж, щелочи и кислоты,
- Отходы сырья и продукции фармацевтических производств,
- Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения (люминесцентные лампы).
- Парафиновые блоки, гистологические стёкла из ПАО
(письмо НИИ Дезинфектологии Роспотребнадзора от № 6/273 от 01.03.2018г.) Отходы класса Г образуются в: лечебно-диагностических подразделениях, химических лабораториях, ПАО, фармацевтических цехах, аптеках, складах, административно-хозяйственных помещениях медицинской организации.
Видео:Дезинфицирующие средстваСкачать
КЛАСС Д
Отходы класса Д образуются: в радиоизотопных диагностических отделениях, лабораториях.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства РФ к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию по обращению с радиоактивными отходами. (Технеций 99 М – (99m-Тс)
Видео:КЛАСС Б МЕД ОТХОДЫ - что относят? Как утилизировать?Скачать
Медицинские отходы класса Б: перечень, учет, способы дезинфекции и утилизации
Чтобы эффективно контролировать движение медицинского мусора и снизить риск его негативного воздействия на окружающую среду, все отходы лечебно-профилактических учреждений разделены на классы по уровню опасности.
Для каждого класса, в свою очередь, утверждены свои санитарные нормы и правила.
В этой статье поговорим о наиболее многочисленном и распространенном типе — медицинских отходах класса Б.
Прочитав статью, вы узнаете:
- какой уровень опасности представляют отходы класса Б, и что к ним относится;
- как происходит сбор, и какие правила при этом нужно соблюдать персоналу;
- какие методы обеззараживания применяют к данным отходам в медучреждениях;
- как осуществляют учет отходов класса Б;
- есть ли особые требования к их временному хранению и вывозу;
- как нужно их утилизировать.
Видео:"Дезинфекция:виды, методы и способы"Скачать
Классовая принадлежность
Санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН) разработаны для исключения вторичного инфицирования медицинских работников потенциально опасными отходами.
Лица, чья деятельность связана с непосредственным передвижением медицинского вторсырья, также обязаны придерживаться санитарных правил сбора, хранения и утилизации данного мусора.
Степень опасности для человека и экосистемы подразделили на классы с присвоением букв:
- А – приравниваются к бытовому мусору;
- Б – несут потенциальную угрозу заражения;
- В – крайне опасные;
- Г – несут токсикологическую угрозу;
- Д – оказывают радиоактивное воздействие.
Согласно санитарным нормам, медицинские отходы разной классовой принадлежности запрещено собирать в общую тару.
Видео:Дезинфицирующие средства: ответы на вопросы | Доктор КомаровскийСкачать
Уровень опасности по ФККО
Медицинские отходы образуются в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений и выделены в отдельную категорию.
Для организации их учета, перевозки и утилизации была разработана федеральная классификация.
Каталог отходов классифицировал производственный и потребительский мусор, обозначив классы опасности.
Отходы медицинского назначения класса Б, согласно ФККО, относят к 3 и 4 классу опасности. Это значит, что они представляют собой среднююумеренную угрозу для экологии и здоровья людей.
Видео:2 Приготовление дезинфицирующих растворовСкачать
Что к ним относится?
Список медицинских отходов класса Б такой:
- медицинский инструментарий;
- использованные одноразовые шприцы, иглы, капельные системы;
- остатки пищи из инфекционных, туберкулезных и кожно-венерологических отделений;
- органические отходы в операционных блоках (ткани, органы);
- загрязненные биологическими жидкостями бинты, салфетки, постельные принадлежности;
- лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
- вскрытые вакцины (живые);
- одноразовые изделия из латекса и резины (перчатки, дренажи, катетеры).
Лечебно-профилактические учреждения, имеющие оснащенный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в первоначальном виде (с условием отсоединения игл).
Если участок для обработки отсутствует, мусор сортируют по составу и собирают в отдельные мешки или емкости.
Повторное использование одноразовых медицинских изделий строго запрещено.
Перед химической обработкой отходов класса Б проводится их дополнительное измельчение или разрезание.
Видео:Как работать с медотходами по СанПиН 3684-21Скачать
Места образования
Местами и источниками образования вторсырья класса Б являются:
- фармацевтические предприятия и аптечные сети;
- операционные блоки и реанимационные отделения;
- инфекционные стационары;
- кожно–венерологические стационары;
- тубдиспансеры;
- лаборатории;
- патологоанатомические отделения;
- поликлинические отделения;
- стоматологические кабинеты;
- ветеринарные клиники и фельдшерские пункты;
- процедурные кабинеты;
- родильные и гинекологические отделения;
- профилактории для тяжелобольных (узкоспециализированные: для туберкулезных больных, ВИЧ инфицированных).
Видео:Обращение с медицинскими отходами в соответствии с "новым" СанПиН 2.1.3684-21Скачать
Требования к сбору в емкости
Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется однократно. Колющие предметы размещают в пластиковые контейнеры одноразового пользования с возможностью герметичной закупорки.
Медотходы класса Б погружают в одноразовые желтого цвета пакеты, мешки или контейнеры для сбора и последующей утилизации с обязательной маркировкой:
- время сбора;
- принадлежность к классу;
- какое применялось обеззараживание;
- личная подпись ответственного работника.
Алгоритм и особенности сбора медицинского утиля прописаны в соответствии с санитарными нормативами.
К работе с такими отходами допускаются медицинские работники:
- прошедшие инструктаж по безопасному обращению с отходами;
- имеющие санитарную книжку и прошедшие медицинский осмотр не более 6 месяцев назад;
- оснащенные личными средствами защиты (фартук, перчатки, униформа).
Персонал, не имеющий профилактической иммунизации от гепатита В, запрещено допускать к данной работе. Сотрудник, которому разрешен сбор медицинских отходов класса Б, во время работы должен строго выполнять технику безопасности.
Требования к сбору:
- запрещено использовать емкости многоразового пользования;
- наполнение одноразовой тары не должно превышать ¾ ее объема;
- одноразовые мешки должны быть упакованы защитными стяжками, предварительно в обязательном порядке из них выпускают воздух;
- колющие и режущие предметы помещаются в твердые одноразовые емкости;
- вторсырье перевозится на стойках – тележках, имеющих маркировку с классовой принадлежностью;
- одноразовая тара должны иметь бирку с подписью отделения и наименованием учреждения;
- запрещено проводить любые манипуляции с вторсырьем (отсоединять иглы, снимать колпачки);
- медицинское вторсырье запрещено размещать вблизи с обогревательными приборами;
- сбор отходов проводится не реже 1 раза в 8 часов;
- переправление вторсырья на прилегающую территорию (к месту временного хранения, к участку обеззараживания) выполняется при помощи подъемника или лифта.
Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.
Временное хранение мед отходов категории Б допускается только в специализированных подсобных помещениях. Доступ посторонних в данные склады запрещен.
Видео:Дезликбез. Выпуск 13. Утилизация отходов класса Б в индустрии красотыСкачать
Методы обеззараживания
Мусор в медицинских учреждениях перед этапом утилизации подлежит обеззараживанию. В зависимости от наличия оснащения в ЛПУ выбирается один из методов обеззараживания:
- Децентрализованный – в данном случае для проведения дезинфекции выделено отдельное помещение, расположенное на территории ЛПУ.
- Централизованный – обезвреживание проводится вне медучреждения, куда вторсырье доставляется специализированным транспортом.
При децентрализованном методе санитарные правила допускают использование:
- Химической обработки – применяются растворы, включенные в реестр. Бактерицидные жидкости, согласно СанПиН, подлежат смене каждые 3 месяца (патогенная флора со временем проявляет резистентность к воздействию препарата). Время обеззараживания составляет 60 мин. Шприцы подлежат обработке в разобранном виде, капельные системы предварительно разрезают на несколько частей с последующей полной погрузкой в приготовленный раствор.
- Физического воздействия – при наличии специализированного оборудования сырье подвергается паровой обработке.
В тубдиспансерах допускается не использовать предварительное обеззараживание биологических выделений больного (моча, мокрота, каловые и рвотные массы). Способ удаления происходит путем слива в центральную канализацию, при ее отсутствии должен применяться один из методов дезинфекции.
Зона аппаратной обработки должна соответствовать санитарным нормам, а оборудование соответствовать заявленной функциональности и иметь сертификат качества.
Также при физическом обеззараживании должны соблюдаться следующие правила и требования:
- выделенная территория находится рядом либо непосредственно в хозяйственном блоке;
- зона оснащена центральным дренажным сливом и имеет водоснабжение;
- территория обработки отапливается;
- выделенная площадь вмещает необходимую загрузку (не менее одного рабочего цикла, рассчитывается в зависимости от профиля ЛПУ);
- канализационные отверстия располагаются в полу;
- помещение оборудовано раковиной;
- помещение включает раздельные зоны (чистая и грязная);
- в помещении имеются шумопоглотители и размещены подвесные бактерицидные лампы (либо переносные системы);
- в помещении есть полки для хранения оснащения (тележки, контейнеры и баки, используемые для сбора и транспортировки вторсырья);
- мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке.
В соответствии с санитарными нормативами, территория обработки должна содержать отдельную зону, используемую в качестве служебного помещения.
Видео:Актуальные вопросы обращения с медицинскими отходами. Проблемы и пути решенияСкачать
Учет в журналах
Отходы группы Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации.
Форма технологического журнала учета отходов класса Б в организации выглядит следующим образом:
Наименование организации ________
Дата транспортировки | Количество ед. упаковки | Вес | Наименование организации, осуществляющей вывоз мед отходов | Сдал (Ф.И.О. и подпись) | Принял (Ф.И.О. и Подпись) |
Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б в структурном подразделении выглядит так:
Наименование структурного подразделения________
Дата | Вид и количество упаковок | Время сдачи на обеззараживание /временное хранение | Ф.И.О. ответственного лица | Подпись ответственного лица |
Организация, выполняющая транспортировку вторсырья из медучреждения, выдает подтверждающий документ (корешок, открепительный талон).
Видео:Вебинар Актуальные вопросы обращения с медицинскими отходамиСкачать
Транспортировка
Перевозка должна осуществляться только специализированным транспортом, предназначенным для медицинских отходов класса Б.
Лечебно-профилактическое учреждение заключает договор с лицензированной юридической организацией или физическим лицом.
К транспорту, осуществляющему перевозку, согласно санитарным правилам выдвигаются следующие требования:
- кабина транспорта отделена от кузова;
- материал кузова позволяет проводить дезинфекцию;
- кузов промаркирован с внешней стороны (медицинские отходы);
- транспорт оснащен охлаждающими установками (для переправления сырья из морозильных камер);
- кузов оснащен фиксирующими элементами;
- транспорт имеет механизированную установку (для загрузки и разгрузки);
- персонал обеспечен личными предметами защиты (респираторы, перчатки, фартук, специализированная обувь).
Транспорт подлежит обязательной обработке дезинфицирующими жидкостями не реже 1 раза в 7 дней.
Для обеззараживания транспорта применяют:
- аппаратное орошение (гидропульт);
- распыление дезинфектанта;
- протирание ветошью.
Работники должны иметь запас дезинфектантов на случай чрезвычайных ситуаций (рассыпание мусора, разлив зараженных жидкостей).
Видео:ДЕЗликбез. Как заполнять журнал учета медицинских отходов класса «Б»Скачать
Утилизация
Утилизация отходов класса Б происходит посредством либо сжигания, либо захоронения.
Отходы, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться вместе с ТБО и отходами класса А.
Термическую утилизацию осуществляют:
- в специальных печах;
- на мусоросжигательных станциях.
Важно отметить, что отходы с классовой принадлежностью «эпидемиологически опасные» после переработки запрещены для вторичного применения.
Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в специально предназначенных для этого местах.
Видео:Курс обучения "Обращение с медицинскими отходами" - 5 вопросов об утилизации медицинских отходовСкачать
Видео по теме
Сюжет рассказывает о том, как происходит утилизация медицинских отходов, включая класс Б, в Хабаровске:
Видео:Сортировка медицинских отходовСкачать
Вывод
Санэпидстанция контролирует все этапы передвижения медицинского мусора.
Соблюдение медицинским учреждением установленных требований и СанПиН, включая инструкцию по утилизации, и эффективность принятых мер проверяется при помощи лабораторно–инструментальных методов. Такой контроль позволяет снизить риск эпидемиологической угрозы для населения и окружающей среды.
Прочитав статью, вы узнали:
- какие отходы медицинских учреждений относятся к категории Б, и насколько они опасны;
- как осуществляется их учет;
- какие установлены правила и требования к сбору, временному хранению и вывозу такого мусора;
- какие применяются методы дезинфекции;
- как утилизируются отходы класса Б.
🔥 Видео
Запись вебинара «Медицинские отходы. Решение спорных вопросов»Скачать
Аккредитация среднего медицинского персонала. Вопросы 1600-1700Скачать