Всего найдено: 14
Вопрос № 306587 |
Если текст в официально-деловой стилистике, то какой предлог более предпочтителен: «статья про выходные» или «статья о выходных»? Правда ли, что предлог «про» в этом случае — маркер разговорного стиля?
Ответ справочной службы русского языка
Действительно, предлог про носит разговорный оттенок, поэтому в официально-деловой речи рекомендуется использовать предлог о.
Вопрос № 306079 |
Пожалуйста, подскажите, нужна ли запятая? Также вы можете скачать маркеры, открыть или распечатать их, чтобы посмотреть 3D-модель подводной лодки(,) где вам будет удобно. Очень надо, спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
Вопрос № 291110 |
Добрый день! Я всегда считал, что «Надежду одевают, одежду надевают». И меня коробит, когда кто-то рядом говорит «одеть штаны, одень куртку, ложить, звОнит» и т.д. Недавно в детском садике появилась красочно оформленная памятка «Алгоритм одевания зимней одежды». Я исправил ошибку маркером, но через день надпись снова содержала «одевания». Тогда я написал в один из магазинов, продающих такие плакаты письмо. В: «Добрый день! Почему «Алгоритм Одевания одежды»? Надежду одевают, одежду надевают. Всегда было так. Или это новые правила русского языка?» На что получил ответ: » Добрый день. http://zapominalki.ru/intersno-odevat-nadevat/» На мое возражение: «Добрый день! Я Вам на это и указал. У Вас же плакаты гласят, что Одежду Одевают. Если уж смотреть по вариантам и допустить некоторые вольности в правилах, то нужно учесть пары антонимов Одеть-Раздеть и Надеть-Снять. Одежду можно раздеть? Ведь на Ваших плакатах написано Одевание одежды.» Пришел новый ответ: «Алгоритм чего? Одевания, а не надевания. Надевание используется при вопросе Что?. Во всех крупнейших издательствах данный плакат пишется именно так. Сомневаться в профессионализме их корректоров не приходится. Поэтому изменения в данном эскизе делать не будем .» И ведь эти плакаты вешают в образовательных учреждениях! Слово «надевание» тоже есть. Что это? Новые правила, по которым и «кофе — оно моё»? То есть выходит, что Розенталь уже ничего не значит. Или все-таки неграмотность редакторов упомянутых крупнейших издательств? Надеюсь на Ваше понимание и заранее спасибо за ответ!
Ответ справочной службы русского языка
Безусловно, верно: алгоритм надевания одежды (на ребенка) или алгоритм одевания ребенка (в одежду).
Аргументы в ответе сотрудников магазина лишены смысла: вопрос, который задается от существительного алгоритм, не влияет на выбор слова. Следует опираться на словарное значение слова, его сочетаемость и логику.
Вопрос № 272634 |
Скажите, пожалуйста, где ставится ударение в слове «онкомаркер»?
Ответ справочной службы русского языка
Вопрос № 254490 |
В ответе на вопрос № 254344 (http://gramota.ru/spravka/buro/29_373461) русский язык взят в кавычки.
По семантике подобной пунктуации что это значит — неуважение к автору вопроса, к формулировке вопроса или к самому русскому языку? Замечу, что сама «справочная служба русского языка» не имеет в своём названии кавычек вокруг «русского языка».
Ответ справочной службы русского языка
Употребление кавычек не означает проявления неуважительного отношения к кому-либо или чему-либо. Кавычки в тексте ответа выполняют функцию маркера чужого слова (ср. выделение кавычками прямой речи, цитат), т. е. отсылают к формулировке вопроса автором («есть ли в русском языке понятия. »).
Вопрос № 254113 |
К вопросу № 254030. Выражение «верховенство закона» — это попытка перевести на русский язык английское выражение rule of law, дословно «правление закона» или даже, извините за тавтологию, «правление права». Соответственно, выражение state based on the rule of law переводится как «правовое государство». Смысл верховенства закона в том, что нормы писаного права получают приоритет перед любыми другими (морально-этическими, религиозными и т.п.) нормами, равно как и перед интересами целесообразности, и обязательны к исполнению каждым в равной степени.
Заменять выражение «верховенство закона», скажем, на «главенство закона», на мой взгляд, не стоит хотя бы по той причине, что именно в таком устойчивом варианте это выражение стало маркером для различий «свой-чужой» в общественно-политической сфере, оно широко используется как в русской, так и в переводной публицистике, и т. п.
Ответ справочной службы русского языка
В этом случае следует остановиться именно на синониме «верховенство», это наиболее удачный вариант.
Вопрос № 251584 |
Подскажите, «Грамота», каким справочником руководствуетесь, когда Дом культуры во множественном числе рекомендуете писать с малой буквы?
В справочнике-практикуме по русскому языку (автор Д. Э. Розенталь, год издания 2005; параграф 16 пункт 7) читаем:
«В названиях зрелищных предприятий и учреждений культуры первое слово (и все имена собственные) пишется с прописной буквы: Дом учителя, Дворец культуры (так же и во множественном числе: городские Дома учителя, Дворцы культуры)».
Пожалуйста, внесите ясность. Нужно для работы.
С уважением, Елена Шелестова
Ответ справочной службы русского языка
Рекомендация писать со строчной основана на следующем правиле: в форме множественного числа названия органов власти, учреждений и т. п. пишутся со строчной буквы (см.: Лопатин В. В., Нечаева И. В., Чельцова Л. К. Прописная или строчная? Орфографический словарь. М., 2007). На наш взгляд, рекомендация, приведенная в справочнике Д. Э. Розенталя, не вполне оправданна: прописная буква – маркер имени собственного, т. е. индивидуального названия предмета. Употребление в форме множественного числа превращает собственное наименование в нарицательное, поэтому прописная буква заменяется строчной.
Вопрос № 242128 |
Уважаемая Справка, пожалуйста, подскажите, как правильно пишется название инструмента «лазерный уровень отвес маркер» (это одно устройство). Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Допустимо: лазерный уровень – отвес – маркер . Или через запятые.
Вопрос № 237904 |
как правильно произносить слово «мАркер» или » маркёр » в значении «цветной фломастер» ? спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
О фломастере правильно: м а ркер.
Вопрос № 234646 |
Подскажите, пожалуйста, как правильно пишется «текстмаркер» и слитно или через пробел «бумага формата А(?)4»? Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Предпочтительно слитное написание: _текстмаркер_.
Правильно без пробела: _формат А4_.
Вопрос № 230559 |
Нужна ли запятая в скобках: Уменьшение соотношения степени утолщения МЖП к степени утолщения PC меньше(,) чем в 1,2 раза является маркером существование хронической ишемии миокарда у больных ГБ. Спасибо
Ответ справочной службы русского языка
Запятая не требуется. Обратите также внимание, что подобное обилие форм родительного падежа является стилистической ошибкой.
Вопрос № 228615 |
Как правильно оформить перечень, если каждая позиция отмечена маркером? Преимущества нашей организации: Л/лизингополучателем может быть ИП; И/индивидуальный расчет для каждого клиента; Д/доступ к льготному финансированию. Пункты перечня начинать со строчной или прописной буквы? Ставить в конце точки с запятой или не ставить ничего? Среди корректоров (мне знакомых) идут постоянные споры. Можно ли вообще не ставить ни маркеров, ни цифр, ни знаков, например: Мы осуществляем: Поставку оборудования Сервисное обслуживание и т.п. Привожу примеры текстов из газеты и флаеров. Огромное спасибо за помощь. Елизавета Анатольевна
Ответ справочной службы русского языка
В таких перечнях следует писать каждый пункт с маленькой буквы, в конце каждого пункта ставить точку с запятой. Цифры или знаки, обозначающие пункты, желательны.
Преимущества нашей организации:
лизингополучателем может быть ИП;
индивидуальный расчет для каждого клиента;
доступ к льготному финансированию.
Вопрос № 225537 |
Подскажите, пожалуйста, в рекламных текстах, где перечисление товаров или услуг (обычно столбиком)оформляется маркерами, нужно ли ставить знаки препинания в конце? Например: — Продажа; (или не нужно) — Проектирование; (или не нужно) — Установка. (или не нужно)
Ответ справочной службы русского языка
Знаки препинания нужны, первые слова пунктов пишутся с маленькой буквы.
Вопрос № 208156 |
как правильно пишеться маркер или маркёр
Ответ справочной службы русского языка
В зависимости от значения: _ма/ркер_ (род фломастера; то, что маркирует, спец.), _ маркёр _ (лицо; сельскохозяйственное орудие).
- Онкомаркер или онкомаркер ударение
- Как правильно +
- Авторский сайт Мельниковой Веры Александровны
- Все материалы авторские. Размещение на других сайтах ЗАПРЕЩЕНО.
- 16 ноября в 18.00 состоится вебинар на тему: «Сочинение по литературе в декабре»
- Как правильно сказать? МаркЁр или мАркер?
- Как правильно сказать? МаркЁр или мАркер?
- Склонение слова «мАркер».
- Склонение слова «маркЁр».
- Поиск ответа
- Онкомаркеры
- Что такое онкомаркеры
- Анализы на онкомаркеры
- Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)
- Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)
- Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)
- Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)
- Онкомаркер CA 125
- Онкомаркер СА 15-3
- Онкомаркер СА 19-9
- Онкомаркер СА 242
- ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
- UBC (Urinary Bladder Cancer)
- Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно
- Что такое онкомаркеры
- Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры
- О чем говорит отклонение от нормы
- Степень достоверности маркеров в онкологии
- Показания к анализу на онкомаркеры
- Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры
- Где можно сдать анализ на онкомаркеры
Видео:Онкомаркеры - достоверная или бесполезная процедураСкачать
Онкомаркер или онкомаркер ударение
Видео:Правильно готовимся к сдачи анализа на онкомаркерыСкачать
Как правильно +
Видео:➡️ Как и какой анализ на онкомаркер сдавать женщине? Анализ на онкомаркеры как сдавать. 12+Скачать
Авторский сайт Мельниковой Веры Александровны
Видео:Онкомаркеры. Мнение эксперта МКНЦСкачать
Все материалы авторские. Размещение на других сайтах ЗАПРЕЩЕНО.
16 ноября в 18.00 состоится вебинар на тему: «Сочинение по литературе в декабре»
—>
Видео:Что такое онкомаркеры и почему они "не работают"?Скачать
Как правильно сказать? МаркЁр или мАркер?
Слова маркёр и маркер – это разные по значению. Произношение их тоже разное. Какое же? Давайте разберёмся.
Как правильно сказать? МаркЁр или мАркер?
- Маркер – это фломастер с толстым стебелем. Ударение в данном слове ставится на первый слог: мАркер.
Пример.
Метки должны быть достаточно яркими и заметными: делайте их мАркером, мелом или цветным карандашом.
- МАркер – это игровое оружие, стреляющее шариками с краской. Применяется в основном в пейнтболе.
Пример.
Пейнтбольный маАркер не является оружием; он обязан названием своему первому предназначению — с помощью подобных пневматических маркеров метили деревья
Склонение слова «мАркер».
Падеж | Единственное число | Множественное число |
И.п. | мАркер | мАркеры |
Р.п. | мАркера | мАркеров |
Д.п. | мАркеру | мАркерам |
В.п. | мАркер | мАркеры |
Т.п. | мАркером | мАркерами |
П.п. | о мАркере | о мАркерах |
Слово маркЁр имеет другое значение.
Есть три омонима, то есть два слова, которые пишутся и произносятся одинаково, а имеют разное значение.
- МаркЁр – это лицо, которое прислуживает при бильярде и ведёт счёт.
Пример.
МаркЁр внимательно следил за ходом игры.
- МаркЁр – это и сельскохозяйственное орудие, используется для проведения посадочных борозд.
Пример.
Современные маркЁры значительно усовершенствованы, что позволяет эффективнее проводить полевые работы.
- МаркЁр – это и устройство на автоматической станции.
Пример.
Он изучал устройство нового маркЁра, установленного на станции.
Склонение слова «маркЁр».
Падеж | Единственное число | Множественное число |
И.п. | маркЁр | маркЁры |
Р.п. | маркЁра | маркЁров |
Д.п. | маркЁру | маркЁрам |
В.п. | маркЁр | маркЁры |
Т.п. | маркЁром | маркЁрами |
П.п. | о маркЁре | о маркЁрах |
Материал подготовила: Мельникова Вера Александровна
Видео:Как правильно подготовиться к сдаче анализа на онкомаркерыСкачать
Поиск ответа
Всего найдено: 14
Вопрос № 306587 |
Если текст в официально-деловой стилистике, то какой предлог более предпочтителен: «статья про выходные» или «статья о выходных»? Правда ли, что предлог «про» в этом случае — маркер разговорного стиля?
Ответ справочной службы русского языка
Действительно, предлог про носит разговорный оттенок, поэтому в официально-деловой речи рекомендуется использовать предлог о.
Вопрос № 306079 |
Пожалуйста, подскажите, нужна ли запятая? Также вы можете скачать маркеры, открыть или распечатать их, чтобы посмотреть 3D-модель подводной лодки(,) где вам будет удобно. Очень надо, спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
Вопрос № 291110 |
Добрый день! Я всегда считал, что «Надежду одевают, одежду надевают». И меня коробит, когда кто-то рядом говорит «одеть штаны, одень куртку, ложить, звОнит» и т.д. Недавно в детском садике появилась красочно оформленная памятка «Алгоритм одевания зимней одежды». Я исправил ошибку маркером, но через день надпись снова содержала «одевания». Тогда я написал в один из магазинов, продающих такие плакаты письмо. В: «Добрый день! Почему «Алгоритм Одевания одежды»? Надежду одевают, одежду надевают. Всегда было так. Или это новые правила русского языка?» На что получил ответ: » Добрый день. http://zapominalki.ru/intersno-odevat-nadevat/» На мое возражение: «Добрый день! Я Вам на это и указал. У Вас же плакаты гласят, что Одежду Одевают. Если уж смотреть по вариантам и допустить некоторые вольности в правилах, то нужно учесть пары антонимов Одеть-Раздеть и Надеть-Снять. Одежду можно раздеть? Ведь на Ваших плакатах написано Одевание одежды.» Пришел новый ответ: «Алгоритм чего? Одевания, а не надевания. Надевание используется при вопросе Что?. Во всех крупнейших издательствах данный плакат пишется именно так. Сомневаться в профессионализме их корректоров не приходится. Поэтому изменения в данном эскизе делать не будем .» И ведь эти плакаты вешают в образовательных учреждениях! Слово «надевание» тоже есть. Что это? Новые правила, по которым и «кофе — оно моё»? То есть выходит, что Розенталь уже ничего не значит. Или все-таки неграмотность редакторов упомянутых крупнейших издательств? Надеюсь на Ваше понимание и заранее спасибо за ответ!
Ответ справочной службы русского языка
Безусловно, верно: алгоритм надевания одежды (на ребенка) или алгоритм одевания ребенка (в одежду).
Аргументы в ответе сотрудников магазина лишены смысла: вопрос, который задается от существительного алгоритм, не влияет на выбор слова. Следует опираться на словарное значение слова, его сочетаемость и логику.
Вопрос № 272634 |
Скажите, пожалуйста, где ставится ударение в слове «онкомаркер»?
Ответ справочной службы русского языка
Вопрос № 254490 |
В ответе на вопрос № 254344 (http://gramota.ru/spravka/buro/29_373461) русский язык взят в кавычки.
По семантике подобной пунктуации что это значит — неуважение к автору вопроса, к формулировке вопроса или к самому русскому языку? Замечу, что сама «справочная служба русского языка» не имеет в своём названии кавычек вокруг «русского языка».
Ответ справочной службы русского языка
Употребление кавычек не означает проявления неуважительного отношения к кому-либо или чему-либо. Кавычки в тексте ответа выполняют функцию маркера чужого слова (ср. выделение кавычками прямой речи, цитат), т. е. отсылают к формулировке вопроса автором («есть ли в русском языке понятия. »).
Вопрос № 254113 |
К вопросу № 254030. Выражение «верховенство закона» — это попытка перевести на русский язык английское выражение rule of law, дословно «правление закона» или даже, извините за тавтологию, «правление права». Соответственно, выражение state based on the rule of law переводится как «правовое государство». Смысл верховенства закона в том, что нормы писаного права получают приоритет перед любыми другими (морально-этическими, религиозными и т.п.) нормами, равно как и перед интересами целесообразности, и обязательны к исполнению каждым в равной степени.
Заменять выражение «верховенство закона», скажем, на «главенство закона», на мой взгляд, не стоит хотя бы по той причине, что именно в таком устойчивом варианте это выражение стало маркером для различий «свой-чужой» в общественно-политической сфере, оно широко используется как в русской, так и в переводной публицистике, и т. п.
Ответ справочной службы русского языка
В этом случае следует остановиться именно на синониме «верховенство», это наиболее удачный вариант.
Вопрос № 251584 |
Подскажите, «Грамота», каким справочником руководствуетесь, когда Дом культуры во множественном числе рекомендуете писать с малой буквы?
В справочнике-практикуме по русскому языку (автор Д. Э. Розенталь, год издания 2005; параграф 16 пункт 7) читаем:
«В названиях зрелищных предприятий и учреждений культуры первое слово (и все имена собственные) пишется с прописной буквы: Дом учителя, Дворец культуры (так же и во множественном числе: городские Дома учителя, Дворцы культуры)».
Пожалуйста, внесите ясность. Нужно для работы.
С уважением, Елена Шелестова
Ответ справочной службы русского языка
Рекомендация писать со строчной основана на следующем правиле: в форме множественного числа названия органов власти, учреждений и т. п. пишутся со строчной буквы (см.: Лопатин В. В., Нечаева И. В., Чельцова Л. К. Прописная или строчная? Орфографический словарь. М., 2007). На наш взгляд, рекомендация, приведенная в справочнике Д. Э. Розенталя, не вполне оправданна: прописная буква – маркер имени собственного, т. е. индивидуального названия предмета. Употребление в форме множественного числа превращает собственное наименование в нарицательное, поэтому прописная буква заменяется строчной.
Вопрос № 242128 |
Уважаемая Справка, пожалуйста, подскажите, как правильно пишется название инструмента «лазерный уровень отвес маркер» (это одно устройство). Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Допустимо: лазерный уровень – отвес – маркер . Или через запятые.
Вопрос № 237904 |
как правильно произносить слово «мАркер» или » маркёр » в значении «цветной фломастер» ? спасибо.
Ответ справочной службы русского языка
О фломастере правильно: м а ркер.
Вопрос № 234646 |
Подскажите, пожалуйста, как правильно пишется «текстмаркер» и слитно или через пробел «бумага формата А(?)4»? Спасибо!
Ответ справочной службы русского языка
Предпочтительно слитное написание: _текстмаркер_.
Правильно без пробела: _формат А4_.
Вопрос № 230559 |
Нужна ли запятая в скобках: Уменьшение соотношения степени утолщения МЖП к степени утолщения PC меньше(,) чем в 1,2 раза является маркером существование хронической ишемии миокарда у больных ГБ. Спасибо
Ответ справочной службы русского языка
Запятая не требуется. Обратите также внимание, что подобное обилие форм родительного падежа является стилистической ошибкой.
Вопрос № 228615 |
Как правильно оформить перечень, если каждая позиция отмечена маркером? Преимущества нашей организации: Л/лизингополучателем может быть ИП; И/индивидуальный расчет для каждого клиента; Д/доступ к льготному финансированию. Пункты перечня начинать со строчной или прописной буквы? Ставить в конце точки с запятой или не ставить ничего? Среди корректоров (мне знакомых) идут постоянные споры. Можно ли вообще не ставить ни маркеров, ни цифр, ни знаков, например: Мы осуществляем: Поставку оборудования Сервисное обслуживание и т.п. Привожу примеры текстов из газеты и флаеров. Огромное спасибо за помощь. Елизавета Анатольевна
Ответ справочной службы русского языка
В таких перечнях следует писать каждый пункт с маленькой буквы, в конце каждого пункта ставить точку с запятой. Цифры или знаки, обозначающие пункты, желательны.
Преимущества нашей организации:
лизингополучателем может быть ИП;
индивидуальный расчет для каждого клиента;
доступ к льготному финансированию.
Вопрос № 225537 |
Подскажите, пожалуйста, в рекламных текстах, где перечисление товаров или услуг (обычно столбиком)оформляется маркерами, нужно ли ставить знаки препинания в конце? Например: — Продажа; (или не нужно) — Проектирование; (или не нужно) — Установка. (или не нужно)
Ответ справочной службы русского языка
Знаки препинания нужны, первые слова пунктов пишутся с маленькой буквы.
Вопрос № 208156 |
как правильно пишеться маркер или маркёр
Ответ справочной службы русского языка
В зависимости от значения: _ма/ркер_ (род фломастера; то, что маркирует, спец.), _ маркёр _ (лицо; сельскохозяйственное орудие).
Видео:Нужно ли сдавать онкомаркеры?Скачать
Онкомаркеры
Статистика неумолима – заболеваемость раком во всем мире растет с каждым годом. Причин тому огромное множество – это и общее ухудшение экологической ситуации, распространение вредных привычек (курение, алкоголь), употребление канцерогенов в пищу или применение их в быту, старение населения и т.д. Отмечается также тенденция к уменьшению среднего возраста больных, рак «молодеет». К счастью, медицина не стоит на месте, онкология в настоящее время – одно из приоритетных направлений. Современные технологии позволяют диагностировать рак на самых ранних стадиях, а значит существенно увеличить вероятность излечения. Одним из наиболее эффективных способов диагностики онкологических заболеваний в настоящее время является анализ на онкомаркеры.
Видео:ПОВЫШЕННЫЕ ОНКОМАРКЕРЫ / Что это значит?Скачать
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.
Анализ на онкомаркеры – самый надежный способ обнаружения злокачественной опухоли и возможность оценить эффективность лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.
Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование. К сожалению, именно поэтому диагностика рака на основе одного только анализа на онкомаркеры не является достоверной.
Видео:🌡Онкомаркеры: что это такое, какую дают информацию, когда используют? Что такое онкомаркеры. 12+Скачать
Анализы на онкомаркеры
Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.
Видео:Волшебный онкомаркер: какие анализы могут спасти жизньСкачать
Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)
АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.
Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:
- Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
- Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)
Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.
АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.
Видео:Анализ онкомаркеры в норме и при раке - meduniver.comСкачать
Онкомаркер Б-2-МГ (Бета-2-микроглобулин)
Онкомаркер Бета-2-микроглобулин можно обнаружить во всех клетках, кроме эритроцитов и клеток трофобласта.
В норме Бета-2-микроглобулин выявляется в моче в очень малых количествах.
Повышение концентрации в крови может говорить о почечной недостаточности.
Показатель этого маркера связан с активностью иммунитета, и может возрастать при любом воспалительном заболевании.
Анализ на Бета-2-микроглобулин назначают при подозрении на:
- множественную миелому,
- В-клеточную лимфоцитарную лейкемию,
- лимфомы.
Рекомендуется учитывать показатель Б-2-МГ при оценке приживаемости после трансплантации органов.
Видео:Онкомаркеры | Что такое ПСА, РЭА, СА125, СА19-9, СА15-3?Скачать
Онкомаркер ПСА (специфический антиген простаты), сПСА (свободный антиген простаты)
ПСА присутствует в здоровой, чрезмерно развитой и трансформированной ткани простаты. Это самый специфичный и чувствительный антиген, позволяющий диагностировать рак предстательной железы.
Для исследования берут кровь (сыворотку или плазму), до биопсии, удаления или массажа простаты, т.к. механическое раздражение железы может вызывать повышение уровня ПСА, сохраняющееся до 3-х недель.
Норма ПСА – 0-4 нг/мл, уровень 10 нг/мл и выше свидетельствует о злокачественном заболевании. При уровне ПСА 4-10 нг/мл желательно определить и сПСА.
Отношение концентрации сПСА к концентрации ПСА, выраженное в процентах имеет диагностическое значение:
- Злокачественная опухоль: 0-15%
- Пограничные значения: 15-20%
- Доброкачественное заболевание: 20% и выше
Видео:Онкомаркер РЭА (CEA) - рак или не рак? Когда нужно сдавать? Что означает?Скачать
Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)
Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.
Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.
Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:
- желудка
- толстой кишки
- прямой кишки
- легких
- молочных желез
- яичников
- матки
- простаты
Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.
Видео:Какой онкомаркер сдать, чтобы обнаружить рак на ранней стадии? Увы, никакой.Нужен комплексный подходСкачать
Онкомаркер CA 125
СА 125 – стандартный онкомаркер рака яичников. В норме концентрация онкомаркера СА 125 в крови — 0-30 МЕ/мл.
Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:
- яичников (преимущественно),
- матки (внутреннего слоя — эндометрия),
- молочной железы.
- поджелудочной железы (в комбинации с СА 19-9)
Повышенная концентрации СА 125 обнаруживается у женщин, больных эндометриозом и аденомиозом (заболевания, при которых клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в других частях организма). Физиологически наблюдается повышение при беременности и во время менструации.
Видео:Онкомаркер CA125: рак яичника или нет?Скачать
Онкомаркер СА 15-3
Онкомаркер СА 15-3 – специфический онкомаркер рака молочной железы.
В норме уровень СА 15-3 составляет 0-22 ЕД/мл.
Концентрация свыше 30 МЕ/мл говорит о патологии. У 80% женщин, с метастазирующим раком молочной железы уровень маркера повышен.
Онкомаркер СА 15-3 эффективен в определении рецидивов. Некоторое повышение маркера также может наблюдаться во время беременности.
Видео:Нужны ли онкомаркеры? | Рак молочной железыСкачать
Онкомаркер СА 19-9
Патологической считается концентрация в крови 40 МЕ/мл и выше. СА 19-9 применяется при диагностике и контроле лечения:
- рака поджелудочной железы,
- рака желудка,
- рака толстого кишечника,
- рака прямой кишки
- рака желчного пузыря
Видео:Анализ крови на РАКСкачать
Онкомаркер СА 242
Обнаруживается в тех же случаях, что и СА 19-9, но обладает более высокой специфичностью, позволяя определять рак поджелудочной железы, толстой и прямой кишки на самых ранних стадиях.
Это один из основных маркеров, используемых в диагностике. По результатам анализа этого онкомаркера можно спрогнозировать рецидив злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта за несколько месяцев.
Значения нормы онкомаркера СА 242 — 0-30 МЕ/мл.
Видео:Онкомаркеры при кисте яичникаСкачать
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
Гормон, в норме повышающийся во время беременности, для защиты плода от иммунной системы матери.
Повышение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин говорит о злокачественном росте.
Значение нормы ХГЧ: 0-5 МЕ/мл, значения выше 10 МЕ/мл наблюдаются при трофобластических опухолях, хорионкарциномы яичника или плаценты (наиболее чувствителен), раке яичек.
Видео:ОНКОМАРКЕРЫ: что это и кому нужно следить за их показателями?Скачать
UBC (Urinary Bladder Cancer)
Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.
Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении
- рака желудка – РЭА и СА 242,
- поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
- рака яичек – АФП и ХГЧ.
- одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.
Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.
Видео:🧪 Онкомаркеры: что это такое, и когда нужно сдавать анализ на онкомаркеры? Онкомаркеры что это. 18+Скачать
Онкомаркеры: что показывают, где сдать кровь на онкомаркеры бесплатно
Онкологические заболевания занимают второе место после сердечно-сосудистых патологий среди причин смерти пациентов в России. Негативная статистика связана с поздним обнаружением патологии. По мнению специалистов, с помощью ранней диагностики выживаемость онкопациентов можно увеличить в два раза. Методов для этого предостаточно.
В числе самых распространенных методов ранней диагностики рака – анализ крови на специфические химические соединения – онкомаркеры. По его результатам нельзя точно установить, болен человек раком или нет. Диагностическая ценность исследования состоит в возможности заподозрить начальную стадию заболевания, продолжив исследование клиническими методами.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.
Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.
Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.
Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.
По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:
- молочной железы;
- семенников;
- мочевого пузыря;
- поджелудочной железы;
- печени;
- пищевода;
- желудка;
- щитовидной железы;
- легких;
- кожных покровов;
- предстательной железы;
- яичников;
- матки;
- кишечника.
Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.
Для чего проводят исследование крови на онкомаркеры
Анализ на онкомаркеры чаще используют как оценочный, для определения положительной (либо отрицательной) динамики в терапии рака. Основываясь на его результатах, можно предотвратить развитие рецидива.
- подтвердить либо опровергнуть предположения предварительной диагностики;
- заметить образование метастаз при отсутствии прочих симптомов;
- оценить действенность назначенного терапевтического курса.
В качестве самостоятельной диагностики исследование не рекомендовано из-за большого количества ложноположительных (ложноотрицательных) результатов. Но, в сочетании с другими методиками помогает выявить онкологическое заболевание на раннем этапе.
О чем говорит отклонение от нормы
В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.
Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.
Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.
Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.
онкомаркер | максимальное нормативное значение | вероятное расположение опухоли | возможные прочие заболевания |
ПСА | 4 нг/мл | предстательная железа | инфекционный простатит; аденома. |
СА-125 | 30 МЕ/мл | женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко). | эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени. |
ХГЧ | для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин | плацента; яичники; яички. | |
СА-242 | 30 МЕ/мл | поджелудочная железа; прямая и толстая кишки. | воспаления ЖКТ; панкреатит. |
РЭА | 5 нг/мл | предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок. | патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз. |
Cyfra 21-1 | 3,3 нг/л | мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение. | воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких. |
СА-19-9 | 30 МЕ/мл | печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система. | холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз. |
СА-15-3 | 38 МЕ/мл | молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия). | цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы. |
Б-2-МГ | от 670 до 2140 нг/мл | система кроветворения | аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность. |
CA 72-4 | 6,9 Ед/мл | желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы. | гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения. |
Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.
Для беременных норма АФП по неделям следующая:
- до 12 — менее 15 Ед/мл;
- 13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
- 15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
- 20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
- 25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
- 28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
- 31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.
Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.
Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.
На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.
Степень достоверности маркеров в онкологии
Анализ содержания данных веществ очень информативен для оценки назначенного терапевтического курса при онкологическом заболевании. В первичной диагностике ни один из них не используется самостоятельно. Это связано с недостаточной специфичностью маркеров.
Достоверность показаний специфических белков можно рассмотреть на примере самых распространенных из них. К таковым относится тест ПСА. Этот онкомаркер нужно сдавать мужчинам для своевременного обнаружения рака простаты. При злокачественных опухолях железы данный показатель действительно превышает норму. Но, он также возрастает, если в простате формируется новообразование доброкачественного характера. Как показывает врачебная практика, у большинства мужчин с повышенным уровнем ПСА рак предстательной железы не подтверждался.
Внимание: бывают случаи, когда недобросовестные доктора в сомнительных клиниках назначают ненужные терапевтические манипуляции. Они не только требуют серьезных финансовых вложений, но и способны спровоцировать серьезные осложнения!
Еще один показательный маркер — CA-125. Он растет в крови женщин, у которых обнаружен рак яичников, но может повышаться при большом количестве иных патологий, не связанных с онкологией.
Медицине известны случаи, когда на поздних стадиях формирования злокачественных новообразований в яичниках, анализ крови не показывал отклонений в результатах ни по одному из 28 специфических для данного заболевания белковых соединений.
СА-125 не рекомендовано исследовать на начальных стадиях болезни при отсутствии характерной симптоматики. Для анализа течения диагностированной патологии его рассматривают совместно с иными белками, а также результатами УЗИ.
В составе комплексного обследования сдавать онкомаркеры каждые полгода нужно женщинам с плохой наследственностью либо генными мутациями.
В целом, вопрос о том, насколько можно доверять онкомаркерам, на сегодняшний день остается открытым. При расшифровке результатов исследования следует обращать внимание на ряд факторов, способных исказить данные:
- на уровень содержания белков влияют воспалительные заболевания в острой либо хронической форме;
- СА-125 растет во время менструации;
- для курящих характерно двукратное увеличение показателя РЭА;
- нормальный результат анализов не гарантирует отсутствие новообразования.
Это наиболее распространенные нюансы, но могут быть и другие «тонкости». Разобраться в них способен только квалифицированный врач, который сможет грамотно расшифровать результаты.
Показания к анализу на онкомаркеры
Ткани раковой опухоли в период активного роста поглощают питательные вещества и выделяют продукты распада, многие из которых токсичны. Эти процессы отражаются на здоровье человека, вызывая характерную симптоматику.
Любой сбор анамнеза начинается с опроса пациента. Доктора могут насторожить следующие изменения в самочувствии:
- резкое снижение массы тела без видимых причин;
- повышенная утомляемость;
- отказ от пищи;
- постоянные или периодические боли;
- частая слабость;
- субфебрильная температура тела (от 37,1 до 38,0 °C на протяжении долгого времени).
Отражается онкологическая патология и на результатах стандартных исследований крови. Общий анализ может выявить рост СОЭ, падение лейкоцитов либо гемоглобина. Негативные изменения отмечаются также в «биохимии» крови.
Для злокачественных новообразований характерно понижение содержания белков, ускорение свертываемости крови, повышение СОЭ.
Подобные результаты исследований сами по себе не говорят о росте патологически измененных клеток, но выступают поводом для дополнительного обследования. В том числе, сдачи анализов на онкомаркеры.
Исключения составляют люди из групп риска, которым эту процедуру рекомендовано проводить регулярно.
К таковым относят пациентов:
- с наследственной предрасположенностью (если рак диагностировался у родственников до второго колена);
- по возвращении из мест катастроф техногенного характера;
- пережившим значительную интоксикацию;
- при наличии доброкачественных опухолей;
- проживающим в населенных пунктах с плохой экологией.
Мужчинам после 50 лет тест на ПСА желательно делать ежегодно, для своевременного обнаружения изменений в деятельности предстательной железы. Также анализ показан тем, у кого рак уже диагностирован. Исследования назначают не только пациентам, проходящим лечение, но и успешно излечившимся. Это позволяет купировать возможные рецидивы болезни. Повышает вероятность получения точного результата предварительная подготовка человека к анализу.
Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры
Конкретные рекомендации по ограничениям перед забором крови должен дать лечащий врач. Они зависят от того, какой конкретно белок будет исследоваться.
Общие правила следующие:
- сдавать кровь спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи;
- постараться не нервничать во время процедуры;
- на неделю прервать серьезные тренировки;
- за три дня прекратить употребление алкоголя;
- непосредственно перед забором биоматериала желательно не курить;
- если в ближайшую неделю пациент проходил рентгенографию либо другие обследования, об этом нужно сообщить доктору.
Может потребоваться соблюдение иных требований. Так, при подозрениях на опухоль простаты желательно 7 дней воздерживаться от половых контактов, на онкомаркеры женской репродуктивной системы кровь лучше не исследовать в период менструации.
Где можно сдать анализ на онкомаркеры
Сдать анализ на онкомаркеры бесплатно (по полису ОМС и направлению терапевта либо онколога) можно в поликлинике. Результат обычно готов уже через день. Однако не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование.
Пройти обследование можно в диагностических центрах либо частных клиниках, но самостоятельно принимать решение о его необходимости не стоит. Сдавать кровь надо исключительно по назначению лечащего врача. Специалист даст адекватную оценку состоянию больного, подберет наиболее специфичные соединения для конкретного случая. Исследование на все группы онкомаркеров лишено смысла. К тому стоит не дешево. Цены колеблются в диапазоне от 300 до 2000 рублей за каждое вещество в зависимости от региона и клиники.
Онкомаркеры – эффективные показатели отслеживания опухолевого ответа на проводимую пациенту терапию. В качестве способа первоначального выявления онкологических патологий, точного результата они не гарантируют. С помощью анализа специфических белков можно заподозрить наличие раковых клеток, другие опасные заболевания. Расшифровкой полученных данных должен заниматься врач-онколог. Самодиагностика часто приводит к ошибочным выводам, неправильному лечению и наступлению тяжких последствий для здоровья.