Перечень травм подлежащих страховой выплате

Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 31.08.2020) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (вместе с «Правилами выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников орга

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 29 июля 1998 г. N 855

ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ

ГОСУДАРСТВЕННОМ СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ

ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ

СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ

УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОТРУДНИКОВ ВОЙСК

НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, СОТРУДНИКОВ

ОРГАНОВ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ИСПОЛНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции;

перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции;

Правила выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».

2. Федеральным органам исполнительной власти (федеральным государственным органам), на которые распространяется действие Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», утвердить по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации нормативные правовые акты и формы документов, необходимые для реализации указанного Федерального закона.

3. Признать утратившими силу:

Постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 5 апреля 1993 г. N 295 «О порядке проведения обязательного государственного личного страхования военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 15, ст. 1256);

пункт 8 Постановления Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1038 «О денежном довольствии лиц начальствующего состава и об оплате труда работников, не имеющих специальных званий, федеральных органов налоговой полиции» (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 44, ст. 4200);

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 октября 1996 г. N 1315 «О внесении изменений и дополнений в Постановление Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 5 апреля 1993 г. N 295» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 46, ст. 5254).

от 29 июля 1998 г. N 855

ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ

СТРАХОВОЙ СУММЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ

СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН,

ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО

СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ

УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ

ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ИСПОЛНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ЛИЦ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В ВОЙСКАХ НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ИМЕЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗВАНИЯ ПОЛИЦИИ

1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица

в период прохождения военной службы, службы,

военных сборов оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя);

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197.

2. В случае смерти застрахованного лица до истечения

одного года после увольнения с военной службы, со службы,

после отчисления с военных сборов или окончания военных

сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)

или заболевания, полученных в период прохождения

военной службы, службы, военных

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя);

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197;

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия заключения (справки) военно-врачебной комиссии или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия акта органа опеки и попечительства о назначении застрахованного лица опекуном или попечителем подопечного;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197.

3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности

в период прохождения военной службы, службы,

военных сборов оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197.

4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности

до истечения одного года после увольнения с военной службы,

со службы, после отчисления с военных сборов или окончания

военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы,

контузии) или заболевания, полученных в период

прохождения военной службы, службы,

военных сборов, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере);

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) военно-врачебной комиссии либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации);

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197.

5. В случае получения застрахованным лицом

в период прохождения военной службы, службы,

военных сборов тяжелого или легкого увечья

(ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом;

абзац исключен с 1 января 2012 года. — Постановление Правительства РФ от 29.12.2011 N 1197.

6. В случае увольнения военнослужащего,

проходящего военную службу по призыву, с военной службы,

отчисления гражданина, призванного на военные сборы

на воинскую должность, для которой штатом воинской

части предусмотрено воинское звание до старшины (главного

корабельного старшины) включительно, с военных сборов

в связи с признанием их военно-врачебной комиссией

не годными к военной службе или ограниченно годными

к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы,

контузии) или заболевания, полученных в период

прохождения военной службы, военных

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией негодным или ограниченно годным к военной службе;

копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

Сноска исключена. — Постановление Правительства РФ от 22.07.2017 N 865.

Сноска исключена. — Постановление Правительства РФ от 22.07.2017 N 865.

Примечание. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящим перечнем, представляется копия свидетельства о праве на наследство.

от 29 июля 1998 г. N 855

УВЕЧИЙ (РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ), ОТНОСЯЩИХСЯ К ТЯЖЕЛЫМ

ИЛИ ЛЕГКИМ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ ПРИНИМАЕТСЯ РЕШЕНИЕ

О НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ

ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ

ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ

СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ

ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНОЙ

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ

СЛУЖБЫ, СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ

УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ

ПРИНУДИТЕЛЬНОГО ИСПОЛНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ЛИЦ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ В ВОЙСКАХ НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ИМЕЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗВАНИЯ ПОЛИЦИИ

Раздел I. К тяжелым относятся увечья

(ранения, травмы, контузии), опасные для жизни

или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные

нарушения функции поврежденного органа, системы:

проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния;

открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков;

ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;

закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов;

ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности;

переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;

травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы;

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или) двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка);

вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости;

проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти;

размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения;

ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;

переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти;

ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;

перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости («3-лодыжечный перелом»);

повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции ;

синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции ;

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей; удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков; с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного косноязычия; с повреждением магистральных кровеносных сосудов; с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости лицевого или подъязычного нервов;

ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;

повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко выраженные вестибулярные расстройства ;

прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;

травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва со снижением остроты зрения ;

повреждения слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала, приведшие к неизлечимому слезотечению ;

ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 3 — 4 степени;

термические, электротермические, химические ожоги 3 — 4 степени одной и более областей лица и органов полости рта;

поверхностные ожоги: термические — 2 — 3а степени, химические — 1 — 2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела; глубокие ожоги: термические и электрические — 3б — 4 степени, химические — 3 — 4 степени с площадью поражения более 15 кв. см поверхности тела; ограниченные (5 — 15 кв. см) ожоги 3б — 4 степени, локализующиеся в функционально активных областях;

ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести;

глубокие (3 — 4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела;

общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35 град. C, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту);

общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);

воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности;

отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции;

ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом;

увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока;

повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции ;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции ; клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк

Раздел II. К легким относятся увечья

(ранения, травмы, контузии), вызывающие незначительные

анатомические и функциональные нарушения, приводящие

к временной потере способности исполнять обязанности

военной службы на срок не менее 7 суток:

закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы);

переломы одного-двух остистых и (или) поперечных отростков, дужек позвонков; разрывы межостистых и надостистых связок; перелом крестца без смещения отломков; перелом копчика;

изолированные переломы костей таза без нарушения целости тазового кольца;

закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевой или локтевой кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей; переломы 1 — 2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки;

изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей;

изолированные переломы костей предплюсны, одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

перелом одной или обеих лодыжек без смещения отломков и подвывиха стопы;

неосложненные вывихи надколенника, ключицы, пальцев кисти, пальцев стопы;

разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом); разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2 — 3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы); разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе;

закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел. При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2 — 3 степени указанная травма относится к тяжелой;

ранения и закрытые повреждения (кроме указанных в разделе I) нервных стволов, корешков периферических нервов, в том числе ладонных и пальцевых, при наличии незначительного нарушения функции ;

синдром длительного или позиционного сдавления с незначительным нарушением функции ;

ранения, травмы наружных половых органов без разрыва уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка;

ранения (в том числе огнестрельные) и (или) травмы мягких тканей с разрывом мышц и сухожилий (кроме указанных в разделе I), не сопровождающиеся ранением крупных магистральных сосудов, нервных стволов конечностей и не требующие пластических оперативных вмешательств;

ранения (в том числе огнестрельные) и травмы мягких тканей лица, органов полости рта, сопровождающиеся одиночными линейными, дырчатыми, краевыми переломами челюстей, альвеолярных отростков без нарушения анатомической непрерывности челюсти, переломами двух и более зубов, переломами костей носа, частичным отрывом (разрывом) крыла, хрящей носа, отрывами менее 1/2 хрящевой части ушной раковины, частичной (до 1/4) утратой языка;

непроникающие ранения (контузии) глазного яблока с временным расстройством его зрительных и двигательных функций, ранения век без нарушения целостности их свободного края и слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 1 — 2 степени;

ожоги: термические — 2 степени, химические — 1 — 2 степени, одной и более областей лица , органов полости рта;

термические ожоги 1 степени с площадью поражения более 40 процентов поверхности тела; 2 — 3а степени (химические ожоги 1 — 2 степени) — 5 — 10 процентов поверхности тела; ожоги 3б — 4 степени (химические ожоги 3 степени) — 5 — 15 кв. см, локализующиеся в функционально неактивных областях;

поверхностные отморожения 2 степени любой локализации не менее 1 процента поверхности тела;

травмы органа слуха с понижением слуха до восприятия разговорной речи на оба уха до 2 м ;

повреждения, обусловленные острым, одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения местного или общего характера), которые привели к незначительному нарушению функции ;

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии незначительных нарушений функции

Состояние функции определяется военно-врачебной комиссией по завершении основного курса лечения.

Согласно классификации областей лица по Р.Д. Синельникову. См.: Атлас анатомии человека, 1972 год.

Примечание. При сочетанных (комбинированных) травмах степень тяжести травмы определяется по наиболее тяжелому повреждению.

от 29 июля 1998 г. N 855

ВЫПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИИ, ПРЕДУСМОТРЕННОЙ СТАТЬЕЙ 7.1

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ

СТРАХОВАНИИ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН,

ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО

СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ, СОТРУДНИКОВ

УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ,

СОТРУДНИКОВ ВОЙСК НАЦИОНАЛЬНОЙ ГВАРДИИ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ ПРИНУДИТЕЛЬНОГО

ИСПОЛНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

I. Общие положения

1. Настоящие Правила определяют порядок выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее соответственно — Федеральный закон, компенсация), в том числе порядок принятия федеральным органом исполнительной власти (федеральным государственным органом), в котором законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба и который признается страхователем по обязательному государственному страхованию (далее — страхователь) в силу пункта 2 статьи 2 Федерального закона, решения о выплате компенсации, перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате компенсации, способы выплаты компенсации, способы предоставления лицам, указанным в пункте 3 статьи 2 Федерального закона, которым причитались бы страховые суммы при надлежащем страховании (далее — лица, имеющие право на получение компенсации), информации об их правах и об обязанности должностных лиц страхователя по выплате компенсации.

2. Компенсация выплачивается лицам, имеющим право на получение компенсации, при наступлении страхового случая, предусмотренного статьей 4 Федерального закона (далее — страховой случай), в размере и на условиях, которые определены в соответствии с пунктом 2 статьи 5 Федерального закона.

3. Решение о перераспределении бюджетных ассигнований для выплаты компенсации принимается в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации.

II. Порядок принятия решения о выплате компенсации лицам,

имеющим право на получение компенсации

4. Решение о выплате компенсации лицам, имеющим право на получение компенсации, принимается страхователем на основании документов, представленных в соответствии с пунктом 6 настоящих Правил.

5. Воинская часть, военный комиссариат, военно-медицинская и иная организация страхователя обязаны уведомить выгодоприобретателей, предусмотренных абзацами вторым и третьим пункта 3 статьи 2 Федерального закона, а при их отсутствии — иных выгодоприобретателей о наступлении страхового случая, предусмотренного абзацем вторым статьи 4 Федерального закона, незамедлительно после того, как им стало известно о наступлении такого страхового случая.

6. Лицо, имеющее право на получение компенсации (законный представитель указанного лица), представляет страхователю заявление о выплате компенсации и прилагает к нему документы, предусмотренные перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», за исключением заявления о выплате страховой суммы (далее — документы).

Документы могут быть поданы непосредственно страхователю или направлены страхователю по почте.

При получении документов страхователь осуществляет регистрацию документов и проверяет полноту и правильность их оформления.

В случае если страхователю представлен неполный комплект документов и (или) документы оформлены ненадлежащим образом, страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения документов в письменной форме запрашивает недостающие и (или) надлежащим образом оформленные документы у лица, имеющего право на получение компенсации (его законного представителя).

7. В целях своевременной выплаты компенсации воинская часть, военный комиссариат, военно-медицинская и иная организация страхователя, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы обязаны оказывать лицам, имеющим право на получение компенсации (их законным представителям), содействие в истребовании и оформлении документов.

8. В 15-дневный срок со дня получения документов страхователь обязан рассмотреть их и принять решение о выплате компенсации лицу, имеющему право на получение компенсации, или уведомить его в письменной форме в срок, установленный Федеральным законом для выплаты компенсации, о решении отказать в выплате компенсации с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа и указанием положений законодательства Российской Федерации, послуживших основанием для отказа.

Выплата компенсации производится страхователем в 15-дневный срок со дня получения документов.

Для целей настоящего пункта днем получения документов считается день получения полного комплекта документов, оформленных надлежащим образом.

9. В случае возникновения у лица, имеющего право на получение компенсации, оснований для доплаты страховой суммы, предусмотренных абзацем десятым пункта 2 статьи 5 Федерального закона, страхователем выплачивается компенсация, размер которой определяется в соответствии с абзацем десятым пункта 2 статьи 5 Федерального закона.

III. Способы выплаты компенсации

10. Выплата компенсации, а также доплата компенсации, производимая в связи с изменением ранее установленной группы инвалидности, лицу, имеющему право на получение компенсации (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов), производится страхователем на территории Российской Федерации в российских рублях одним из следующих способов, который указан лицом, имеющим право на получение компенсации, в заявлении о выплате компенсации:

а) перевод денежных средств на банковский счет лица, имеющего право на получение компенсации;

б) почтовый перевод;

в) иной способ оказания платежных услуг (по соглашению страхователя с лицом, имеющим право на получение компенсации).

11. Днем выплаты компенсации является день ее перечисления лицу, имеющему право на получение компенсации.

Расходы по перечислению компенсации лицу, имеющему право на получение компенсации, несет страхователь.

IV. Способы предоставления лицам, имеющим право

на получение компенсации, информации о порядке и условиях

12. Информация о порядке и условиях выплаты страхователем компенсации, предусмотренных Федеральным законом, настоящими Правилами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (в том числе о перечне документов и порядке их оформления, способах выплаты компенсации, предусмотренных настоящими Правилами), о правах лиц, имеющих право на получение компенсации, о должностных лицах страхователя, уполномоченных на решение вопросов о выплате компенсации, должна быть предоставлена путем размещения на официальном сайте страхователя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) в местах, доступных для лиц, имеющих право на получение компенсации, а в случае поступления страхователю обращения от лица, имеющего право на получение компенсации, такая информация должна быть доведена до его сведения указанным им в обращении способом.

Страхователь обязан поддерживать эту информацию в актуальном состоянии.

13. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование, он незамедлительно способами, предусмотренными пунктом 12 настоящих Правил, уведомляет об этом лиц, имеющих право на получение компенсации.

Содержание
  1. Судебная практика и законодательство — Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 31.08.2020) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (вместе с «Правилами выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников орга
  2. Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью
  3. Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2021 году
  4. Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба
  5. В каких случаях СК может отказать?
  6. «Об утверждении инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы»
  7. 🔥 Видео

Видео:Выплаты за травму на работеСкачать

Выплаты за травму на работе

Судебная практика и законодательство — Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 (ред. от 31.08.2020) «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (вместе с «Правилами выплаты компенсации, предусмотренной статьей 7.1 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников орга

10. Документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованным лицам (выгодоприобретателям), предусмотренные постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», оформляются:

1. Настоящий Порядок определяет организацию обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих органов военной прокуратуры (далее — военнослужащие) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ) и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее — постановление Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

154. ВВК определяет тяжесть увечья в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (далее — Перечень увечий).

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (далее — Постановление).

раздела I Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 (далее — Перечень увечий); данный раздел относит к тяжелым увечьям, в частности, ранения, которые были получены при исполнении служебных обязанностей лицами из числа медицинского персонала, проходящими военную службу, иные указанные виды службы или военные сборы, и повлекли за собой заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом.

13) постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663; 2008, N 38, ст. 4314);

341. ВВК определяет степень тяжести увечья, полученного сотрудником в период службы, военнослужащим в период военной службы, гражданином в период военных сборов, в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы , утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 .

порядок организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в том числе прикомандированных к федеральным органам государственной власти, другим государственным органам и учреждениям, органам государственной власти субъектов Российской Федерации, международным организациям в соответствии с международными договорами Российской Федерации, государственным унитарным предприятиям, имущество которых находится в федеральной собственности, акционерным обществам, 100 процентов акций которых находится в федеральной собственности и которые выполняют работу в интересах обороны и безопасности государства, офицеров, призванных на военную службу в соответствии с указом Президента Российской Федерации (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), солдат, матросов, сержантов и старшин, проходящих военную службу по призыву, курсантов военных образовательных учреждений профессионального образования до заключения с ними контрактов, граждан, призванных на военные сборы (далее именуются — военнослужащие), в органах военного управления, воинских частях, на кораблях, в организациях, военных образовательных учреждениях профессионального образования Министерства обороны Российской Федерации (далее именуются — воинские части), в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855.

1.1. Настоящая Инструкция определяет условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) Службы специальных объектов при Президенте Российской Федерации (далее — Служба) и граждан, уволенных с военной службы из Службы, в течение одного года после окончания военной службы (далее — застрахованные лица) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855.

Видео:ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ТРАВМА. КАКИЕ ВЫПЛАТЫ ПОЛОЖЕНЫ?Скачать

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ТРАВМА. КАКИЕ ВЫПЛАТЫ ПОЛОЖЕНЫ?

Таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью

Перечень травм подлежащих страховой выплате

Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.

Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.

На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.

Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.

Видео:Выплаты по травмам I Как оплачивается травмаСкачать

Выплаты по травмам I Как оплачивается травма

Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2021 году

Характер повреждений и степень тяжести

Размер страховой выплаты (в процентном отношении)

Размер выплат по ОСАГО (в рублях)

Размер выплат по ОСГОП (в рублях)

2 000 000

Стойкое расстройство функций организма (ограничение жизнедеятельности и необходимость социальной защиты)

1 группа инвалидности

2 000 000

2 группа инвалидности

1400 000

3 группа инвалидности

1 000 000

Для категории «ребенок-инвалид»

2 000 000

Кости черепа. Нервная система

Перелом костей черепа

От 25 000 до 125 000

От 100 000 до 500 000

Открытый перелом костей черепа

140 000

Повреждения головного мозга

Сотрясение головного мозга

От 15000 до 25000

От 60 000 до 100 000

Ушиб головного мозга

От 35000 до 75 000

От 140 000 до 300 000

Повреждение спинного мозга на любом уровне

От 25000 до 375000

От 100000 до 1500000

Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике

От 35000 до 50000

От 140 000 до 200000

Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений

От 15000 до 350000

От 60000 до 1400000

Органы зрения

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы

200000

Геминоапсия одного глаза

300000

Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза

200000

Сужение поля зрения

От 50000 до 75000

От 200000 до 300000

Органы слуха

Повреждение ушной раковины

От 15000 до 50000

От 60000 до 200000

Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки

100000

Дыхательная система

Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

От 35000 до 300000

От140000 до 1200000

Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость

От 25000 до 35000

От 100000 до 140000

140000

Переломы ребер и грудины

От 10000 до 35000

От 40000 до 140000

Торакотомия по поводу одной травмы

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Повреждения дыхательных путей переломы хрящей

Перелом подъязычной кости

Ожог верхних дыхательных путей

От 20000 до 50000

От 80000 до 200000

Сердечно-сосудистая система

Повреждения вен с одной стороны

От 25000 до 125000

От 100000 до 500000

Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены

От 75000 до 150000

От 300000 до 600000

Органы пищеварения

Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти

От 15000 до 250000

От 60000 до 1000000

Потеря зубов в результате травмы

От 25000 до 100000

От 100000 до 400000

От 25000 до 100000

От 100000 до 400000

Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря

От 25000 до 250000

От 100000 до 1000000

Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства

От 5000 до 35000

От 20000 до 140000

Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений

100000

Мочевыделительная и половая система

Повреждение органов мочевыделительной системы

От 25000 до 225000

От 100000 до 900000

Повреждение органов половой системы

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 15000 до 35000

От 60000 до 140000

От 150000 до 250000

От 600000 до 1000000

Мягкие ткани

Ожоги 1−2 степени

Обморожение 1−2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 25000 до 75000

От 100000 до 300000

Ожоги 3−4 степени

Обморожение 3−4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Ожоги и обморожения 1−2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

60000

Ожоги и обморожения 3−4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области

От 50000 до 200000

От 200000 до 800000

Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов

От 25000 до 250000

От 100000 до 1000000

Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)

800000

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей

Опорно-двигательный аппарат

Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение

От 25000 до 75000

От 100000 до 300000

Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков

От 20000 до 150000

От 80000 до 600000

Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего

140000

Изолированный перелом отростка позвонка

80000

200000

От 15000 до 35000

От 60000 до 140000

Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы

От 20000 до 60000

От 80000 до 240000

Повреждения плечевого сустава

От 15000 до 75000

От 60000 до 300000

Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

От 80000 до 300000

Повреждения локтевого сустава

От15000 до 60000

От 60000 до 240000

Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети

От 20000 до 60000

От 80000 до 240000

Повреждения лучезапястного сустава, области запястья

От 20000 до 100000

От 80000 до 400000

Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев

От 15000 до 60000

От 60000 до 240000

Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

От 20000 до 300000

Потеря верхней конечности вследствие травмы

От 15000 до 300000

От 60000 до 1200000

Повреждение таза, тазобедренного сустава

От 15000 до 125000

От 60000 до 500000

Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 75000

От 80000 до 300000

Повреждения коленного сустава

От 15000 до 125000

60000 до 500000

140000

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети

От 20000 до 90000

От 80000 до 360000

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области

От 20000 до 125000

От 80000 до 500000

Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев

От 20000 до 50000

От 80000 до 200000

Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство

От 5000 до 75000

От 20000 до 300000

Потеря нижней конечности вследствие травмы

От 10000 до 250000

От 40000 до 1000000

Осложнения

Синдром длительного сдавления конечностей

От 35000 до 150000

От 140000 до 600000

Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический

200000

Сосудистые осложнения травмы

От 50000 до 100000

От 200000 до 400000

Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит

От 25000 до 50000

От 100000 до 200000

Раневая инфекция в результате травмы

140000

Отравления

Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении

От 10000 до 75000

От 40000 до 300000

Кровотечения. Потеря крови

Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)

140000

Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови

200000

Наружное кровотечение до 1000 мл

100000

Наружное кровотечение свыше 1001 мл

140000

Видео:СВО. Страхование жизни и здоровья. Страховые выплаты военнослужащим.Скачать

СВО. Страхование жизни и здоровья. Страховые выплаты военнослужащим.

Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба

Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:

— извещение о ДТП;

— паспорт пострадавшего или его представителя;

— копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;

— если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;

— доверенность, если обращается представитель.

Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:

— выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;

— заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;

— справка об установлении инвалидности;

— справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.

Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.

Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:

— свидетельство о смерти;

— свидетельство о рождении детей;

— справка об инвалидности иждивенцев;

— справка с места учебы;

— справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;

— свидетельство о браке.

Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.

В каких случаях СК может отказать?

Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:

  1. Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
  2. Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
  3. Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
  4. Авария была спланированной.
  5. Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
  6. Полис ОСАГО просрочен.
  7. Компенсацию выплатила другая организация.
  8. Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.

Видео:Перечень документов, необходимых для выплаты страховой суммы военнослужащемуСкачать

Перечень документов, необходимых для выплаты страховой суммы военнослужащему

«Об утверждении инструкции об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы»

Нормативно правовой акт МЧС России , от 26.10.2017 г. № 470

Зарегистрировано в Минюсте России 12 января 2018 г. N 49622

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ

ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ

ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ

от 26 октября 2017 г. N 470

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ

СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СПАСАТЕЛЬНЫХ

ВОИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ

СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ФЕДЕРАЛЬНОЙ

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

Во исполнение Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Федеральный закон N 52) и пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» , приказываю:

Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 27, ст. 2700; N 28, ст. 2883; 2004, N 26, ст. 2606; 2006, N 6, ст. 636; 2008, N 24, ст. 2799; 2011, N 17, ст. 2315; N 29, ст. 4299; N 46, ст. 6407; 2013, N 27, ст. 3457; N 30, ст. 4084; 2014, N 23, ст. 2930.

Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663; 2008, N 38, ст. 4314; 2012, N 2, ст. 290; 2015, N 1 (ч. 1), ст. 262; 2017, N 2 (ч. 1), ст. 368; N 15 (ч. 1), ст. 2196; N 31 (ч. 2), ст. 4925.

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию об организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (далее — Инструкция).

2. Руководителям территориальных органов МЧС России, руководителям (начальникам) учреждений и организаций МЧС России:

обеспечить информирование граждан при поступлении или призыве на военную службу, на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы, военные сборы о положениях законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом N 52;

принять меры по предупреждению случаев гибели и причинения вреда здоровью военнослужащих спасательных воинских формирований, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, граждан, призванных на военные сборы.

3. Признать утратившими силу приказы МЧС России от 05.07.2011 N 340 «Об утверждении Инструкции об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 08 августа 2011 г., регистрационный N 21579) и от 11.04.2012 N 205 «О внесении изменений в Инструкцию об организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований МЧС России, граждан, призванных на военные сборы, военнослужащих и сотрудников федеральной противопожарной службы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 мая 2012 г., регистрационный N 24228).

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на статс-секретаря — заместителя Министра Баженова О.В.

приказом МЧС России

от 26 октября 2017 г. N 470

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ

СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СПАСАТЕЛЬНЫХ

ВОИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ

СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ФЕДЕРАЛЬНОЙ

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

I. Общие положения

1. Настоящая Инструкция определяет порядок работы по организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (далее — военнослужащие и сотрудники) МЧС России.

2. Объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом N 52, являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена) и сотрудников, граждан, уволенных с военной службы, со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы (далее — служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее — застрахованные лица).

3. Если жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию также в соответствии с другими федеральными законами и (или) иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, страховые суммы выплачиваются выгодоприобретателям по их выбору только по одному основанию.

4. Страхователем по обязательному государственному страхованию военнослужащих и сотрудников (далее — страхователь) является МЧС России.

В соответствии с пунктом 2 статьи 8 Федерального закона N 52 обязательное государственное страхование военнослужащих, направленных МЧС России, не на воинские должности без приостановления им военной службы, и лиц, прикомандированных МЧС России в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели МЧС России.

5. Страховщиком по обязательному государственному страхованию (далее — страховщик) может быть страховая организация, имеющая лицензию на осуществление обязательного государственного страхования.

Страховщик выбирается в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

6. Обязательное государственное страхование осуществляется МЧС России за счет средств федерального бюджета.

7. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее — выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица:

супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним;

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей;

отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет;

несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях;

подопечные застрахованного лица.

8. Выплата страховых сумм производится независимо от сумм, причитающихся выгодоприобретателям по другим видам договоров страхования, за исключением случаев, установленных пунктом 3 настоящей Инструкции.

II. Страховые случаи

9. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

III. Размеры страховых сумм

10. Размеры страховых сумм, выплачиваемых выгодоприобретателям при наступлении страховых случаев, определены статьей 5 Федерального закона N 52.

11. Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.

12. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.

13. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

14. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.

IV. Условия выплаты страховых сумм. Перечень

15. Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

16. Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями (далее — ВВК) в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» .

Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663; 2008, N 38, ст. 4314; 2012, N 2, ст. 290; 2015, N 1, ст. 262; 2017, N 2, ст. 368.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (далее — Постановление N 855).

17. Для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и сотрудников кадровыми подразделениями спасательных воинских формирований, учреждений, организаций МЧС России по месту прохождения военной службы, службы застрахованного лица (далее — кадровыми подразделениями), оформляются документы, перечень которых утвержден Постановлением N 855:

17.1. В случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя) (приложение N 1 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 3 к настоящей Инструкции);

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России;

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

17.2. В случае смерти застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя) (приложение N 1 к настоящей Инструкции);

копия свидетельства о смерти застрахованного лица;

копия заключения (справки) ВВК или федерального учреждения медико-социальной экспертизы о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведших к смерти застрахованного лица;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России;

копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом;

копия акта органа опеки и попечительства о назначении застрахованного лица опекуном или попечителем подопечного;

копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями;

справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение;

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

17.3. В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) (приложение N 2 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 4 к настоящей Инструкции);

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья.

17.4. В случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (в случае повышения группы инвалидности застрахованному лицу им дополнительно указывается информация об обращении с заявлением о выплате страховой суммы, причитающейся по прежней группе инвалидности, ее получении и размере) (приложение N 2 к настоящей Инструкции);

копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности застрахованному лицу, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;

копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России.

17.5. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (приложение N 2 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 5 к настоящей Инструкции);

справка ВВК о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

17.6. В случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом предусмотрено воинское звание до старшины включительно, с военных сборов в связи с признанием их ВВК не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (приложение N 2 к настоящей Инструкции);

справка спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об обстоятельствах наступления страхового случая (приложение N 6 к настоящей Инструкции);

копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного ВВК негодным или ограниченно годным к военной службе;

копия выписки из приказа начальника спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России.

18. В случае если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным Постановлением N 855, представляется копия свидетельства о праве на наследство.

V. Порядок оформления документов для принятия решения

о выплате страховых сумм

19. По каждому факту гибели (смерти) застрахованного лица начальником спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России в десятидневный срок проводится служебная проверка обстоятельств гибели (смерти).

Одновременно незамедлительно уведомляются выгодоприобретатели, предусмотренные абзацем вторым и третьим пункта 7 настоящей Инструкции, а при их отсутствии иные выгодоприобретатели.

20. Оформленные справки (приложения N N 3, 4, 5, 6 к настоящей Инструкции) в срок не позднее 5 рабочих дней после предоставления застрахованным лицом (выгодоприобретателями) документов, подтверждающих наступление соответствующего страхового случая, предусмотренных пунктами 17.1 — 17.6 настоящей Инструкции (за исключением документов, оформляемых кадровым подразделением), в том числе соответствующего заявления (приложения N N 1, 2 к настоящей Инструкции), направляются кадровым подразделением вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, страховщику.

По заявлению застрахованного лица (выгодоприобретателя) кадровые подразделения выдают ему, его законному представителю или представителю, действующему на основании доверенности, в срок не позднее 5 рабочих дней с момента подачи такого заявления, документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, предусмотренные пунктами 17.1 — 17.6 настоящей Инструкции.

21. Направляемые страховщику копии документов, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Заявления о выплате страховой суммы (приложения N N 1, 2 к настоящей Инструкции) удостоверяются должностным лицом спасательного воинского формирования, учреждения, организации МЧС России, подпись которого заверяется печатью установленного образца.

22. Выплата страховых сумм выгодоприобретателю (независимо от места его жительства, места прохождения им военной службы, службы, военных сборов) производится страховщиком на территории Российской Федерации в российских рублях одним из следующих способов, указанных выгодоприобретателем в заявлении о выплате страховой суммы (приложения N N 1, 2 к настоящей Инструкции): перевод денежных средств на банковский счет выгодоприобретателя, почтовый перевод, иной способ оказания платежных услуг (по соглашению страховщика с выгодоприобретателем).

23. Спасательные воинские формирования, учреждения, организации МЧС России оформляют справки (приложения N N 3, 4, 5, 6 к настоящей Инструкции) в двух экземплярах. Первый экземпляр справки вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, подлежит направлению страховщику. Второй экземпляр хранится в спасательном воинском формировании, учреждении, организации МЧС России.

24. Оформление необходимых документов застрахованным лицам после увольнения со службы, а также выгодоприобретателям осуществляется кадровым подразделением по последнему месту службы застрахованного лица.

25. В спасательных воинских формированиях, учреждениях, организациях МЧС России, оформляющих застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, ведется журнал учета документов, оформленных на выплату страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (приложение N 7 к настоящей Инструкции).

26. При невозможности представления спасательным воинским формированием, учреждением, организацией МЧС России страховщику полного пакета документов (в частности, в случае проживания членов семьи погибших (умерших) вне места дислокации спасательного воинского формирования, учреждения, организации) страховщику направляются справка (приложение N 3 к настоящей Инструкции), а также копии материалов служебной проверки либо проверки, проведенной органами следствия (дознания) по факту гибели (смерти) застрахованного.

Одновременно спасательные воинские формирования, учреждения, организации МЧС России уведомляют об отправке документов выгодоприобретателей, проживающих отдельно, и сообщают им перечень недостающих документов, необходимых для решения вопроса о выплате страховых сумм.

Данные документы представляются выгодоприобретателями страховщику через военные комиссариаты по месту жительства или самостоятельно.

В случае проживания выгодоприобретателей за пределами Российской Федерации им направляются формы необходимых документов, которые после их заполнения представляются страховщику.

VI. Обязанности страхователя

27. Начальники спасательных воинских формирований, учреждений, организаций МЧС России при приеме или призыве граждан на военную службу, службу обязаны ознакомить их с условиями осуществления обязательного государственного страхования, в том числе с перечнем и порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, способах выплаты страховых сумм, предусмотренных договором страхования, информацией о страховщике (далее — информация об условиях осуществления обязательного страхования), а также застрахованных лиц путем размещения информации об условиях осуществления обязательного страхования в местах, доступных для застрахованного лица, и в случае необходимости довести информацию об условиях осуществления обязательного страхования до сведения застрахованного лица иным способом.

Страхователь обязан разместить информацию об условиях осуществления обязательного страхования на сайте страхователя в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и поддерживать указанную информацию в актуальном состоянии.

28. В соответствии с пунктом 4 статьи 7 Федерального закона N 52 должностные лица спасательных воинских формирований, учреждений, организаций МЧС России, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении выгодоприобретателям документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации .

Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 13, ст. 1474; N 30, ст. 3613; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 27, ст. 2700; N 28, ст. 2883; 2004, N 26, ст. 2606; 2006, N 6, ст. 636; 2008, N 24, ст. 2799; 2011, N 17, ст. 2315; N 29, ст. 4299; N 46, ст. 6407; 2013, N 27, ст. 3457; N 30, ст. 4084; 2014, N 23, ст. 2930.

🔥 Видео

Кому из военнослужащих положена единовременная выплата по 306 ФЗСкачать

Кому из военнослужащих положена единовременная выплата по 306 ФЗ

Военная ТРАВМА выплаты ч 1Скачать

Военная ТРАВМА выплаты ч 1

Как получить страховую выплату по тяжелому увечью???Скачать

Как получить страховую выплату по тяжелому увечью???

"Вести Здоровье" - Как получить компенсационные выплаты при производственных травмах?Скачать

"Вести Здоровье" - Как получить компенсационные выплаты при производственных травмах?

Как получить выплату по страховке после травмыСкачать

Как получить выплату по страховке после травмы

7 этапов получения страховой выплаты по ОСАГО за травмы в дтп,Скачать

7 этапов получения страховой выплаты по ОСАГО за травмы в дтп,

Как получить страховую компенсацию за травму во время службы?Скачать

Как получить страховую компенсацию за травму во время службы?

От чего зависит размер выплат при производственных травмах | Имею правоСкачать

От чего зависит размер выплат при производственных травмах | Имею право

Травмы, Выплата, Стоимость страховки! НУ Мы не ангелы !!!Скачать

Травмы,  Выплата, Стоимость страховки! НУ  Мы не ангелы !!!

Выплата по страховке при ДТП. ТОП 5 важных правил!Скачать

Выплата по страховке при ДТП. ТОП 5 важных правил!

Производственная травма: права работников и обязанности работодателяСкачать

Производственная травма: права работников и обязанности работодателя

ПОЛНЫЙ порядок действий при несчастном случаеСкачать

ПОЛНЫЙ порядок действий при несчастном случае

Увольнение по категории Д: что положено?Скачать

Увольнение по категории Д: что  положено?

как получить страховую выплату военнослужащемуСкачать

как получить страховую выплату военнослужащему

РСА компенсационные выплаты за травмы при ДТП. Выплаты при ДТП как помощь пострадавшим.Скачать

РСА компенсационные выплаты за травмы при ДТП.  Выплаты при ДТП как помощь пострадавшим.
Поделиться или сохранить к себе:
История русского языка 📕